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第1题
男,38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃,不伴寒战,无咳痰,呼吸困难等,发病以来体重下降约4kg。查体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。血常规:()
A.弥漫性肺泡出血
B. 病毒性肺炎
C. 细支气管肺泡癌
D. 过敏性肺炎
E. 急性血行播散型肺结核
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第2题
患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了()
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.低血糖反应
D.大咯血窒息
E.气胸
F.脑出血
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第3题
患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗
A.18次/分
B.14次/分
C.32次/分
D.50次/分
E.22次/分
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第4题
患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。初步诊断为()
A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌
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第5题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为()
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
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第6题
患者女,35岁,突发左侧胸痛5h,伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体:一般情况好,胸壁无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min,未闻及杂音。双下肢无水肿,胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用()
A.组织纤溶酶原激活剂溶栓
B.低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝
D.卧床、制动
E.吸氧
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第7题
患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()
A.血气分析
B.心电图
C.胸部X线片
D.胸部CT
E.肺功能
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第8题
患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A.超声心动图
B.肺功能
C.支气管镜
D.血气分析
E.胸部高分辨CT
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第9题
4岁男孩,反复咳嗽2个月来院就诊,咳嗽多在清晨,活动后加重,无发热。查体:双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心前区无杂音。胸片是双肺纹理增重,父亲有过敏性鼻炎病史,本病例最可能的诊断是()。
A.哮喘
B.上气道综合征
C.咳嗽变异性哮喘
D.百日咳
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第10题
患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法()
A.临时心脏起搏器
B.普罗帕酮慢推
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.阿司匹林
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