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[单选题]

患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。初步诊断为()

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

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第1题

患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为()

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

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第2题

4岁男孩,反复咳嗽2个月来院就诊,咳嗽多在清晨,活动后加重,无发热。查体:双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心前区无杂音。胸片是双肺纹理增重,父亲有过敏性鼻炎病史,本病例最可能的诊断是()。

A.哮喘

B.上气道综合征

C.咳嗽变异性哮喘

D.百日咳

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第3题

患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者最重要的治疗措施是()

A.补充葡萄糖

B.补充糖皮质激素

C.补充盐水及糖皮质激素

D.补液及升压

E.激素减量,加大抗生素剂量

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第4题

患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

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第5题

患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。该患者性胸部CT发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确()

A.根据经验使用抗生素

B.祛痰药

C.应用止血药

D.口服糖皮质激素

E.止咳药

F.支气管动脉造影+栓塞

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第6题

男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第7题

患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,PaO2为55mmHg。患者最有可能是()

A.大叶性肺炎

B.支气管炎

C.感染导致ARDS

D.感染导致急性肺损伤

E.败血症性肺炎

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第8题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,38岁。咳嗽少痰伴头痛发热1个月。患者今年入秋来不慎感寒,现咳嗽少痰,鼻干咽燥,喉痒时连声作咳,头痛,微恶寒,身热。既往体健,无特殊病史。体格检查:T38.3℃,R18次/min,BP124/82mmHg。发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染。主动体位,查体合作。咽红。双肺呼吸音粗,左下肺可闻及明显湿性啰音,心

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第9题

4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.环丙沙星

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第10题

1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是()

A.支气管异物

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.支气管炎

E.哮喘性支气管炎

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