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[单选题]

女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中,不宜采取的是()

A.胸带包扎固定

B.应用镇痛剂或肋间神经封闭

C.胸腔闭式引流术

D.应用抗生素

E.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰

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第1题

女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理()

A.胸带加压包扎固定

B.胸腔穿刺术

C.胸腔闭式引流术

D.肋间神经封闭

E.巾钳重力牵引固定

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第2题

患者男性,40岁,患COPD,近日因剧烈咳嗽感右侧胸痛,30分钟后出现呼吸困难,查体:右侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,考虑患者可能为()

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.膈下脓肿

D.支气管扩张

E.肋骨骨折

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第3题

女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()

A.缓解症状

B.促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚

C.减轻抗结核药物副反应

D.提高局部药物浓度

E.防止耐药性的产生

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第4题

男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()

A.胸带固定

B.镇静止痛

C.牵引固定

D.应用抗生素

E.清除呼吸道分泌物

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第5题

男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑的诊断是()

A.少量血胸

B.中量血胸

C.大量血胸

D.血气胸

E.进行性血胸

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第6题

女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过()

A.1000ml

B.1200ml

C.700ml

D.800ml

E.500ml

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第7题

女,56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片:左胸积液征.液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应位于()

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第5肋间

C.腋前线、腋中线间第6~8肋间

D.腋中线、腋后线间第6~8肋间

E.以上都不是

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第8题

男性,62岁,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应进行下列哪项处理()

A.观察随诊

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.急诊剖胸探查

E.静脉输血

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第9题

患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()

A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致

C.由胸壁皮下气肿所致

D.由于外伤致颅脑损伤所致

E.以上原因均不是

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第10题

患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术,你的意见是()

A.同意手术

B.先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术

C.先生物学治疗,以后再手术

D.先化疗,后手术

E.无手术指征

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