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[单选题]

患者男性,40岁,患COPD,近日因剧烈咳嗽感右侧胸痛,30分钟后出现呼吸困难,查体:右侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,考虑患者可能为()

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.膈下脓肿

D.支气管扩张

E.肋骨骨折

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第1题

某慢性阻塞性肺气肿病人。剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊呈鼓音。应考虑的并发症为

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

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第2题

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()

A.吸痰

B.气管内插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

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第3题

患者男性。55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体:右侧肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音明显降低,化验:血沉30mm/h,有血性胸水,OT(-),首先应考虑()

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第4题

61.女性,59岁,慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是()

A.心电图检查

B.血白细胞计数

C.痰培养

D.胸部X线摄片

E.动脉血气分析

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第5题

患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()

A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致

C.由胸壁皮下气肿所致

D.由于外伤致颅脑损伤所致

E.以上原因均不是

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第6题

男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量()

A.右侧大叶性肺炎

B. 右侧结核性胸膜炎

C. 右侧恶性胸腔积液

D. 右侧化脓性胸腔积液

E. 右侧漏出性胸腔积液

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第7题

男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查()

A.脑脊液

B.血气分析

C.心电图

D.血常规

E.胸片

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第8题

男性,32岁,胸部外伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查:左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最可能的诊断是()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根肋骨骨折

E.左肺不张

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第9题

女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中,不宜采取的是()

A.胸带包扎固定

B.应用镇痛剂或肋间神经封闭

C.胸腔闭式引流术

D.应用抗生素

E.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰

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第10题

患者高热,右侧胸痛,咳铁锈色痰。可能出现下列哪种体征()

A.病侧语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音消失

B.病侧语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音弱

C.病侧语颤增强,叩诊鼓音,呼吸音弱

D.病侧语颤增强,叩诊浊音,出现支气管呼吸音

E.病侧语颤减弱,叩诊浊音,支气管呼吸弱

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