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[单选题]

患者,男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2h。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是()

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X光片

E.超

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第1题

男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。首先应做的检查()

A.腰穿

B.TCD

C.ECG

D.头CT

E.X线片

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第2题

患者女,56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕,视物成双,1周后走路、持物不稳,说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重,当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化,治疗无效。患者月经正常,无不规则阴道出血,无腹痛、腹胀。查体:一般检查无异常,意识清楚,双眼旋转性眼震,眼底未见异常,构音障碍,四肢肌力正常,肌张

A.副肿瘤性周围神经病

B.卵巢癌小脑转移

C.副肿瘤性小脑变性

D.副肿瘤性脑炎

E.脑梗死

F.代谢性脑病

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第3题

脑血栓形成的前驱症状有()

A.视力碱退

B.眼球震颤

C.共济失调

D.头痛、眩晕、肢体麻木

E.胸闷

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第4题

男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。该患者临床现象称为()

A.Webersyndrome

B.Wallenbergsyndrome

C.Millard-Gublersyndrome

D.Fovillesyndrome

E.Parinaudsyndrome

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第5题

枕骨大孔疝表现为()

A.对侧肢体瘫痪

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚

D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E.头痛、呕吐、视乳头水肿

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第6题

患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是()

A.部分前循环梗死

B.完全前循环梗死

C.腔隙性梗死

D.后循环梗死

E.手笨拙-构音不良综合征

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第7题

前庭器官疾病可见()

A.呕吐伴腹痛、腹泻

B.呕吐伴右上腹痛及发热和(或)黄疸)

C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐

D.呕吐伴眩晕、眼球震颤

E.呕吐隔夜食物

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第8题

男,55岁,有高血压病史,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。最可能的诊断为()

A.脑栓塞

B.内囊出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

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第9题

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

A.血常规

B.血糖

C.心电图

D.颅脑CT

E.CT血管造影(CTA.

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第10题

患者,男,55岁,渐起出现直立时头昏,直立性低血压2年,近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状,可采用的治疗方法为()

A.平卧时适当抬高头部

B.床上坐起或下地时应快速

C.穿弹力紧身衣裤和弹力长袜

D.使用α1-受体拮抗剂盐酸米多君

E.使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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第11题

患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。家族中患者发病年龄逐代提前,称为()

A.个体差异

B.表型变异

C.遗传异质性

D.CAG动态突变

E.遗传早现

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