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[单选题]

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水()

A.呋塞米160mg,螺内酯400mg

B.呋塞米300mg,螺内酯60mg

C.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

D.呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg

E.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

F.氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg

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第1题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了下列哪种情况()

A.电解质紊乱

B.脑血管意外

C.低血糖

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

F.上消化道出血

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第2题

男,48岁,乏力,纳差2年,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻,今突然呕血、为鲜红色、量约500ml、黑便,伴头晕、出冷汗而来医院就诊。查体:血压:80/50mmHg,脉搏110次/分,结膜苍白,巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),双下肢 无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套 示大三阳。该患者最可能的诊断是什么?该患者处理原则是什么? 下一步进行何种检查?

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第3题

男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462U/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320μmol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑:()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第4题

女性,50岁,腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月,加重五天,腹痛伴发热。查体:巩膜轻度黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,肝肋下未及,脾肋下4厘米,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阳性。HCVAb+。既往:二十年前做过子宫全切术,当时输血600毫升。①为明确诊断,还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?

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第5题

女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

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第6题

患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()

A.白蛋白明显降低

B.球蛋白明显降低

C.转氨酶明显增高

D.重度黄疸

E.凝血酶原时间延长

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第7题

患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220U/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23μmol/L,该病人的诊断是()

A.脂肪肝

B.慢性肝炎轻度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代偿

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第8题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第9题

男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合()

A.粪胆素正常。

B.血清铁/铜>1.0

C.SGPT升高

D.LP-X阴性

E.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正

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第10题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

A.等渗盐水

B.抗生素

C.白蛋白

D.高张葡萄糖溶液

E.甘露醇

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