题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35。为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.抗双链DNA抗体检查

B.肾功能检查

C.抗O检查

D.类风湿因子

E.反应蛋白

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第1题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（）；抗dSDNA抗体（）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

A．氯喹及羟氯喹

B．CTX

C．抗生素

D．足量糖皮质激素

E．小剂量糖皮质激素

F．输血

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第2题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

A．皮肤红斑

B．脱屑

C．发热

D．口腔溃疡

E．患者定向障碍

F．头痛

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第3题

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例应采取的治疗方案是（）

A.泼尼松治疗

B.泼尼松及CTX冲击治疗

C.CTX冲击治疗

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.雷公藤总苷治疗

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第4题

成年女性，面颊部及鼻梁区蝶形红斑，继而出现蛋白尿、高胆固醇血症诊断为（）

A.SLE

B.DLE

C.SCLE

D.急进性肾炎

E.日光性皮疹

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第5题

患者女性，曾以“肾炎”人院治疗。近日来颜面部出现蝶形斑点，黏膜红斑，糜烂，溃疡。LE细胞（)伴发热，关节痛，ANA滴度≥1：80本病应首先考虑（）

A.DLE

B.SCIE

C.SLE

D.ANA

E.HLA

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第6题

患者女性，25岁，因面部红斑1年余就诊，伴有关节痛、发热，入院后最应做的检查（）

A.类风湿因子

B.ANA

C.肝功

D.肾功

E.大小便常规

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第7题

女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×10⁹/L，PLT65×10⁹/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是（）

A.抗核抗体

B.血清补体

C.骨髓穿刺

D.肾穿刺活检

E.胸片检查

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第8题

下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾损害（）

A.面部蝶形红斑

B.全身高度水肿

C.腹痛

D.关节肿痛

E.发热

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第9题

患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。患者渗出部位应采取的外用药方案为（）

A.软膏

B.乳膏

C.湿敷

D.洗剂

E.油剂

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第10题

患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血喊2．8×10⁹／L，Hb92g／L，ANA（），RF（-），抗Sm抗体（），抗ds-DNA抗体（），尿蛋白1．2g／L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.结核感染引起的关节炎

C.银屑病性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.亚急性皮肤型红斑狼疮

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第11题

患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8°C，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

问题1：临床诊断最可能是（）

A．皮肌炎

B．结核性脑膜炎

C．脑梗死

D．系统性红斑狼疮合并心理障碍

E．系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

F．混合性结缔组织病

问题2：哪项检查对确定诊断有意义（）

A．血常规

B．尿常规

C．ANA

D．ENA多肽谱

E．ESR

F．皮肤损害处免疫病理检查

问题3：哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

A．腰穿脑脊液检查

B．血常规检查

C．肝肾功能检查

D．胸部X线片

E．皮肤损害处免疫病理检查

F．脑电图

问题4：提示该患者预后差的主要证据是（）

A．皮肤红斑

B．脱屑

C．发热

D．口腔溃疡

E．患者定向障碍

F．头痛

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