患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()
A.氯喹及羟氯喹
B.CTX
C.抗生素
D.足量糖皮质激素
E.小剂量糖皮质激素
F.输血
A.氯喹及羟氯喹
B.CTX
C.抗生素
D.足量糖皮质激素
E.小剂量糖皮质激素
F.输血
第1题
A.皮肤红斑
B.脱屑
C.发热
D.口腔溃疡
E.患者定向障碍
F.头痛
第2题
问题1:临床诊断最可能是()
A.皮肌炎
B.结核性脑膜炎
C.脑梗死
D.系统性红斑狼疮合并心理障碍
E.系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
F.混合性结缔组织病
问题2:哪项检查对确定诊断有意义()
A.血常规
B.尿常规
C.ANA
D.ENA多肽谱
E.ESR
F.皮肤损害处免疫病理检查
问题3:哪项检查对确定病情的严重性最有意义()
A.腰穿脑脊液检查
B.血常规检查
C.肝肾功能检查
D.胸部X线片
E.皮肤损害处免疫病理检查
F.脑电图
问题4:提示该患者预后差的主要证据是()
A.皮肤红斑
B.脱屑
C.发热
D.口腔溃疡
E.患者定向障碍
F.头痛
第4题
A.皮肤活检+病理
B.ANA系列
C.血清肌酶
D.肌电图
第5题
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.SLE+Evans综合征
第6题
A.DLE
B.SCIE
C.SLE
D.ANA
E.HLA
第7题
A.泼尼松lmg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松lmg/kg+CTX
D.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素
第8题
A.软膏
B.乳膏
C.湿敷
D.洗剂
E.油剂
第9题
A.炉甘石洗剂
B.停止接触致敏原
C.硼酸冷湿敷
D.酌情选用糖皮质激素
E.口服抗组胺药物
第10题
A.输血浆
B.输血
C.速尿
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
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