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第1题
男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。下一步最佳的治疗方案是()
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.抗生素治疗
D.活血化瘀治疗
E.严密观察,暂不处理
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第2题
患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()
A.血肌酐、尿素氮测定
B.肾图检查
C.CT扫描
D.经肾穿刺活检
E.超声显像
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第3题
女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为()
A.1-2mg/(kg·D.
B.3-4mg/(kg·D.
C.5-6mg/(kg·D.
D.7-8mg/(kg·D.
E.9-10mg/(kg·D.
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第4题
男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植。肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
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第5题
男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。若要明确诊断,需哪种检查()
A.移植肾B.超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT
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第6题
患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。处理措施包括()(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾
A.卧床休息
B.肌内注射镇痛剂
C.保持排便通畅,避免用力
D.严密观察生命体征
E.吸氧
F.立即手术探查
G.必要时输血
H.补液
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第7题
陈女士,50岁,因尿毒症行肾移植。为减少术后器官移植排斥反应,该患者可选用什么药物治疗
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第8题
患者,男性,65岁,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现,拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般原则应是()
A.术前应用3天,术后继用3天
B.术前应用1天,术后继用1周
C.术前不用,术后应用2天
D.术前和术中各给1次,术后继用1~2天
E.术前不用,术后应用至伤口拆线
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第9题
老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()
A.术后6h即可进食
B.持续冲洗回肠和膀胱1~3天
C.密切观察造瘘口的大小、颜色和形状
D.避免高蛋白饮食
E.术后第6~8天拔除输尿管引流管
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第10题
女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()
A.激素冲击治疗
B.大剂量抗生素
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
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