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[单选题]

女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()

A.激素冲击治疗

B.大剂量抗生素

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

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第1题

患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()

A.血肌酐、尿素氮测定

B.肾图检查

C.CT扫描

D.经肾穿刺活检

E.超声显像

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第2题

女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为()

A.1-2mg/(kg·D.

B.3-4mg/(kg·D.

C.5-6mg/(kg·D.

D.7-8mg/(kg·D.

E.9-10mg/(kg·D.

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第3题

男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度()

A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后10天

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第4题

男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。下一步最佳的治疗方案是()

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.抗生素治疗

D.活血化瘀治疗

E.严密观察,暂不处理

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第5题

男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()

A.移植肾破裂

B.移植肾周感染

C.移植。肾漏尿

D.急性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

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第6题

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。若要明确诊断,需哪种检查()

A.移植肾B.超

B.移植肾ECT检查

C.移植肾穿刺活检

D.免疫学检查

E.移植肾CT

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第7题

患者女,50岁,因胆总管结石伴急性胆管炎入院。入院后行胆总管切口取石、T形管引流。术后医嘱要求护士观察患者排便情况,其目的是()

A.肛门是否通气

B.了解患者对脂肪的消化吸收能力

C.了解胆汁是否流入十二指肠

D.及时发现胃肠道出血

E.了解胃肠道功能

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第8题

患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为()

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T4N1M0

D.T4N2M0

E.T4N3M0

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第9题

患者,男,45岁,因"慢性肾衰竭2年,血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查,包括血、尿、粪常规,生化、电解质、凝血、传染病方面检查,免疫学检测等。该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是()

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.腹部MRI

D.肾动态显像

E.骨扫描

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第10题

患者,女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

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