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[单选题]

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果 pH7.188,PaCO_2 10kPa(75mmHg),碳酸氢根27.6mmol/L(正常值24mmol/L), 剩余碱-5mmol/L,下列哪项正确()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

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第1题

六十岁慢性肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,神志模糊。动脉血气体分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。下列哪项诊断是正确的()

A.慢性肺心病并心力衰竭

B.慢性肺心病并肺部感染

C.慢性肺心病合并脑血管病

D.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

E.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

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第2题

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为pH:7.18,动脉血二氧化碳分压9.9KPa,HCO3-为27.6mmol/L,碱剩余为—5mmol/L,下列哪项诊断正确()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第3题

慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,此血气结果应诊断为()

A.呼碱+代碱

B.呼酸+代碱

C.呼酸+代酸

D.呼碱+代酸

E.失代偿性代碱

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第4题

肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO210kPa,pH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪项诊断正确()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第5题

男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>Asub>2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaOsub>26.6kPa(50mmHg),PaCOsub>28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项()

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病,右心衰竭

E.慢性肺心病,呼吸衰竭

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第6题

男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHG,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHG,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最有可能是()

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

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第7题

男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60 mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg, PaCO80 mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

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第8题

患者,女性,66岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当?()

A.只有代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.只有呼吸性酸中毒

E.只有代谢性碱中毒

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第9题

某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果:pH 7.40,PaCO2 67mmHg,HCO3-为340mmol/L,可诊断()

A.酸碱平衡基本正常

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第10题

肺心病患者,经综合治疗后,呼吸衰竭等均好转,血气分析:PH7.52,PaCO_2 7.3kPa(55mmHg),BE+20mmol/L,血钾3.0mmol/L,血氯68mmol/L,下一步的治疗用药选用()

A.碳酸氢钠

B.THAM

C.醋氮酪氨

D.氯化钾

E.补充氯化钠

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