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[主观题]

男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题

男,50岁。间发心前区闷痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,持续时间约10分钟。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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第2题

男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,在缓解期治疗中最好选用哪种药物()

A.长效硝酸甘油

B.普萘洛尔(心得安)

C.消心痛

D.地尔硫

E.潘生丁

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第3题

男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()

A.劳力型心绞前

B.急性心肌梗死极早期

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位型心绞痛

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第4题

男性,46岁。吸烟多年,高血压及高脂血症,近日经常半夜发作心前区闷痛,持续30分钟左右,发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段弓背向上抬高,V导联ST段下移,最可能的诊断是()

A.变异型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.急性冠状动脉功能不全

D.心血管神经症

E.肋间神经痛

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第5题

男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()

A.前间壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.右室梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第6题

患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选()

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.地尔硫

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第7题

诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()

A.疼痛时心电图示ST段抬高

B.胸痛发作多在15分钟以上

C.持续左前胸憋闷感

D.胸痛多在夜间发作

E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

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第8题

患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛,休息后缓解,每日发作3—4次,每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续1小时不缓解,向左肩、背部放射,伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体:血压:95/60mmHg,痛苦面容。口唇轻度发绀,颈静脉充盈,第一心音减弱,肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示:窦性心律,心率62次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

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第9题

女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()

A.口服β受体阻滞剂治疗

B.口服长效钙拮抗剂治疗

C.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗

D.口服ACEI治疗

E.考虑溶栓治疗

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第10题

男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应

A.24小时动态心电图检查

B.超声心动图检查

C.冠状动脉造影

D.核素心肌显像

E.阿托品试验

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