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[单选题]

男，57岁。体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP 160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）

A.吡格列酮

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第1题

男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP 160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c 8.0%。下列降压药物中，应首选的是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.α受体拮抗剂

D.β受体拮抗剂

E.利尿剂

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第2题

男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常本例诊断应考虑是（）

A.临界高血压

B.混合型高血压

C.收缩期高血压

D.肾动脉硬化性高血压

E.神经性高血压

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第3题

患者男，57岁。患有糖尿病5年，急性昏迷送入院。查体：血压100/60mmHg，呼吸25次/分，呼吸深大。实验室检查：血糖15.7mmol/L。此患者尿液比密变化应为（)。

A.降低

B.正常

C.轻微升高

D.轻微降低

E.明显升高

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第4题

男，38岁，1型糖尿病病史18年，平日血糖控制不佳。有蛋白尿史1年，高血压史半年。蛋白尿最可能的原因为（）

A.糖尿病肾病

B.IgA肾病

C.继发于高血压的蛋白尿

D.慢性肾小球肾炎

E.狼疮性肾炎

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第5题

患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A.尿常规

B.空腹快速血糖

C.空腹血浆胰岛素水平

D.糖化血清蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第6题

男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病患者可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.高血压

D.高血脂

E.神经衰弱

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第7题

患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列检查不是必须的是（）

A.超声心动图

B.心电图

C.运动试验

D.胸部X线检查

E.冠状动脉血管造影

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第8题

患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×10⁹/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。以下诊治措施不恰当的是（）

A.吸氧

B.积极胃镜检查，明确胃内病变

C.检查及监测血糖、尿酮体

D.心电图检查

E.开放静脉

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第9题

患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。高血压常见损害的靶器官包括（）

A．心脏

B．肾

C．肝

D．视网膜

E．脑

F．脾

G．胃肠道

H．肺

I．骨骼

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第10题

患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）

A.卧床休息

B.低糖饮食

C.利尿降压

D.激素疗法

E.中医疗法

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第11题

患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治疗方案是（提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。）（）

A.饮食控制的基础上服用二甲双胍

B.因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制

C.注射人胰岛素降糖

D.合理的饮食控制和运动锻炼

E.胰岛素配合二甲双胍降糖

F.因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

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