新入院病人首次病程记录要求在（）内完成

A.必须在病人入院后24小时内完成

B.主诉及最主要的症状

C.应包括体征、辅助检查结果

D.应包括诊断、鉴别诊断及依据

E.诊疗计划及治疗措施

A.36

B.24h

C.12h

D.8h

E.4h

A.24小时内

B.即时

C.12小时内

D.6小时内

A．病程记录

B．首次病程记录

C．会诊记录

D．转科记录

E．出院记录

A.入院记录中无诊断或主要疾病漏诊

B.首次病程记录中缺本医疗机构注册的职业医师签字

C.缺少出院记录

D.缺少特殊检查知情同意书

A.住院病历封面

B.入院记录

C.体温单

D.长期医嘱单

E.病程记录

A.每周1～2次书写护理记录

B.每2周书写1次护理记录

C.日夜三班书写护理记录

D.每周2～3次书写护理记录

E.日夜三班连续3天书写护理记录

A.一般患者护理病程记录，至少每7天记录一次

B.危重患者护理病程记录，至少每4小时记录一次

C.术后头三天，每班至少记录护理病程记录一次

D.患者出院后于次日将病历存档

E.危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成

A.体温单

B.病程记录

C.医嘱单

D.住院病历首页

E.出院记录

A．病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态

B．陪护人员的情况

C．医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况

D．贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名

E．以上均对