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[单选题]

女性30岁,双下肢无力2个月,查体双上肢肌力正常,双下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射 (),其病变部位可能是()

A.胸髓

B.腰膨大

C.颈膨大

D.高颈髓

E.脊髓前角细胞

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第1题

男患、32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射()、其病变部位可能是()

A.胸髓

B.腰膨大

C.颈膨大

D.高颈髓

E.脊髓前角细胞

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第2题

男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。此患者的病变部位在()

A.周围神经

B.C2~C3

C.sub>5~C6

D.C7~C8

E.T3~T4

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第3题

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

A.三短反射

B.总体反射

C.肛门反射

D.腹壁反射

E.提睾反射

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第4题

男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()

A.急性脊髓炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.格林-巴利综合征

E.急性脊髓灰质炎

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第5题

男,21岁。手足麻木、双下肢无力1天,大 小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:神志 清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双 上肢肌力3级,双下肢肌力1-2级,远端重,腱 反射消失,双侧腓肠肌压痛(),病理征未引 出,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明 显异常。最可能的诊断是()

A.脑梗死

B.周期性瘫瘓

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑出血

E.急性脊髓炎

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第6题

某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()

A.格林-巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第7题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()

A.双上肢病理征阳性

B.双下肢病理征阳性

C.双手精细活动减弱

D.双下肢肌张力增高

E.双下肢腱反射减弱

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第8题

男性,40岁。1年来双下肢进行性无力,9个月来双脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘。检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射()。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺:压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,蛋白0.9g/L(90mg%)。最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓亚急性联合变性

C.运动神经元病

D.脊髓压迫症

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第9题

男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

B.脊柱X线摄片

C.肌电图及神经传导速度测定

D.颈椎CT

E.颈椎MRI

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第10题

患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选()

A.手术尽快去除压迫治疗

B.应用B族维生素

C.应用神经保护剂

D.康复及功能锻炼

E.临床观察

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