题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb 110g/L，WBC 62×10⁹/L，PLT 180×10⁹/L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23%），嗜酸细胞0.07（7%），嗜碱细胞0

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主

B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D.原粒加早幼粒细胞通常＞0.10（10%）而＜0.20（20%）

E.巨核细胞系增生基本正常

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第1题

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02

A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）

B.Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人

C.Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病

D.Ph染色体一般不因治疗而消失

E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

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第2题

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第3题

正常婴幼儿肝脏的大小应是（）

A.肋缘下1～2cm，质地中等，无压痛

B.肋缘下1～2cm，质地软，无压痛

C.肋缘下1～2cm，质地软，有轻压痛

D.肋缘下1～2cm，质地中等，有轻压痛

E.肋缘下未触及

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第4题

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。最常用的药物是（）

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.柔红霉素

D.多柔比星

E.羟基脲

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第5题

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因骨髓移植

B.脾切除

C.脾移植

D.干扰素

E.维甲酸

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第6题

男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10⁹／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10¹²／L，Hb85g／L，PLT58×10⁹／L，原始淋巴细胞25％。该患者首选的化疗方案是（

A.VLDP

B.HAA

C.干扰素

D.DA

E.CHOP

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第7题

27岁，男，因左上腹饱胀感伴全身疲乏无力3个月来诊，检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，巨脾，血常规WBC 172×10⁹/L，幼稚细胞增多，RBC 3.50×1012／L，Hb90g／L，PLT78×10⁹/L，骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞36％，中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围，患者应诊断为：（）

A.慢性粒细胞性白血病(加速期)

B.慢性粒细胞性白血病(慢性期)

C.慢性粒细胞性白血病(急变期)

D.急性粒细胞白血病(未分化型)

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第8题

男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10¹²/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10⁹/L血小板300×10⁹/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞

A.CT

B.B超

C.血沉

D.骨髓检查和活检

E.蛋白电泳

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第9题

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB90g／L，WBC170×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做

A.染色体

B.铬红细胞半衰期

C.MRI

D.放射性核素骨扫描

E.淋巴管造影

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第10题

男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌+。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征+，脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么? 2经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况? 3应重

男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌+。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征+，脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么？ 2经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？ 3应重

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第11题

男性，38岁，1个月来感乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白血病260×10⁹／L，血小板210×10⁹／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗为（）

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

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