题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于失血性休克的治疗正确的是()

A.原则上输注全血补充失血量

B.快速大量补液,常规使用血管活性药维持血压

C.血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞

D.常规给予NaHCO3纠正酸中毒

E.扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

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第1题

患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L。在输血问题上,恰当做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600m1补充丢失的失血量

C.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

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第2题

关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()

A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧

B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变

D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能

E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测

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第3题

男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液l000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该()

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.继续观察,暂不输血

E.输注少白细胞的红细胞2个单位

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第4题

患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。对该患者的治疗,最重要的措施是()

A.立即使用升压药,继以补充0.9%氯化钠溶液

B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液

C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液,补充甲状腺激素

D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液,大剂量补充肾上腺皮质激素

E.立即抗炎治疗和大量补液

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第5题

患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是()

A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血

B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血

C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞

D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞

E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板

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第6题

嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应该()

A.补充晶体

B.补充全血

C.血管活性药

D.扩容、血管活性药

E.补充全血

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第7题

脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是()

A.继续补液治疗

B.急诊手术止血

C.给予多巴胺

D.给予阿拉明

E.给予大剂量糖皮质激素

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第8题

患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显霍乱的首要治疗措施是()

A.纠正酸中毒

B.抗菌治疗

C.纠正电解质紊乱

D.补液补盐

E.血管活性药维持血压

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第9题

失液性休克补液应首选()

A.全血

B.平衡盐溶液

C.10%葡萄糖

D.脂肪乳剂

E.氨基酸液

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