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[单选题]

女性，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热l周，x线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A.血沉加快

B.尿本周蛋白()

C.血中自细胞计数升高

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

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更多“女性，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低…”相关的问题

第1题

某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10⁹／L，血小板102×10⁹／L，血沉120mm／h，尿蛋白（），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）

A.恶性淋巴瘤

B.恶性组织细胞病

C.骨髓转移癌

D.多发性骨髓瘤

E.骨质疏松症

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第2题

某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×10⁹/L，血小板102×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）

A.恶性淋巴瘤

B.恶性组织细胞病

C.骨髓转移癌

D.多发性骨髓瘤

E.骨质疏松症

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第3题

患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。下列实验室检查结果最可能出现的是（）

A.X线片见Codman三角

B.穿刺活检示炎症细胞浸润

C.磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号

D.X线片见“葱皮样”反应骨

E.肺CT示肺内多发结节

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第4题

男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10⁹／L；血小板70×10⁹／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

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第5题

多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损（）

A.血中白细胞计数升高

B.血沉加快

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中碱性磷酸酶升高

E.尿中本周蛋白（＋）

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第6题

女性，68岁，全身骨痛一年多，最近两周伴有发热。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛，下肢有皮肤紫癜。由于骨质疏松曾诊断为老年骨质疏松症。血常规检验：血红蛋白量92g/L，白细胞数7.8×10/L，血小板数35×10/L；血片分类：中性成熟粒细胞占71%，淋巴细胞19%，单核细胞10%，粒细胞可见毒性改变。血沉108mm/h，骨骼X线检查显示：多数骨质疏松，颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。骨髓检查：有

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第7题

男性患者，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A.淋巴瘤

B.反应性浆细胞增多

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

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第8题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的表现是（）

A.圆形穿凿样溶骨损害

B.骨密度增高

C.肋骨骨折

D.胸椎压缩性骨折