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第1题
11岁男孩，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。
问题1：最可能的诊断是（）
A．肝糖原累积症
B．病毒性肝炎
C．溶血性贫血
D．肝豆状核变性
E．尼曼匹克病
问题2：进一步明确的检查是（）
A．脑电图
B．肝脏B超
C．头颅MRI
D．血清铜蓝蛋白
E．肌电图
问题3：治疗上采用的方法是（）
A．酶替代疗法
B．保肝治疗
C．脾切除
D．肝移植
E．青霉胺口服
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第2题
男，55岁。腹胀、纳差、低热、消瘦个月。查体：皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是（）
A.淋巴瘤
B.原发性肝癌
C.转移性瘤
D.继发性肝癌
E.肝结核
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第3题
男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×10/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（）
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
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第4题
男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（）
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
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第5题
肝豆状核变性起病较早者的损害器官是（）
A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒
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第6题
患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（）
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝
E.原发性肝癌
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第7题
女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是（）
A.手术切除
B.TACE
C.放射治疗
D.无水酒精注射疗法
E.全身化疗
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第8题
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是（）
A.肝炎后肝硬化
B.肝脓肿
C.慢性肝炎
D.肝硬化并肝癌
E.肝豆状核变性
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第9题
男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检:肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（）。与该病最无关的因素是（）
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第10题
男，48岁，低热三个月伴右季肋胀痛。肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5 cm.质硬，有结节，肝区可闻血管杂音，脾肋下1cm，白细胞8.8×10/L，中性粒细胞65%。ALT l2IU/L，GGT 124U/L，其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大（）
A.性活动性肝炎
B.结节性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.慢性胆囊炎
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