题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.腔隙性脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

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第1题

患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）

A.部分前循环梗死

B.完全前循环梗死

C.腔隙性梗死

D.后循环梗死

E.手笨拙-构音不良综合征

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第2题

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）

A.右侧大脑中动脉主干血栓形成

B.左侧大脑中动脉主干血栓形成

C.右侧内囊基底节区出血

D.左侧内囊基底节区出血

E.小脑出血

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第3题

女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约15分钟并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查阴性，最可能的诊断是（）

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.TIA

E.顶叶肿瘤

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第4题

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（）

A.卡托普利

B.索他洛尔

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

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第5题

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）

A.脑疝

B.Argyll-Robertson瞳孔

C.Adie瞳孔

D.Horner征

E.糖尿病性眼肌麻痹

F.左侧后交通动脉动脉瘤

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第6题

患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。为明确诊断，患者应首先行（）

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.腰穿

D.胸部CT

E.头颅X线摄片

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第7题

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者（）

A.保持大、小便通畅

B.平稳控制血压

C.保持呼吸道通畅

D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

E.请神经外科会诊，协助治疗

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第8题

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘史，昨日突然现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmoI/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列的最宜水平是（）

A.160/100mmHg

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.170/105mmHg

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第9题

患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。此时解除颅内压增高的最有效措施是（）

A.腰穿引流脑脊液

B.脱水治疗

C.开颅病灶切除术

D.钻孔减压术

E.辅助过度换气

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第10题

女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰穿

D.DSA

E.TCD

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