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[主观题]

女性,29岁,突发右下腹痛6小时,加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍,无恶心、呕吐,半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛,阵发性加重,卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时,右下腹突然撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感,遂来院急诊。2年前孕3月时,曾因下腹痛做B超检查,提示右附件囊肿,直径6cm,当时予保守治疗,分娩顺利,产后未复查。平素月经规律,5天/28天,G2P1,上环1年。既往体

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第1题

男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()

A.进食-疼痛-缓解

B.疼痛-进食-缓解

C.疼痛-进食-加重

D.疼痛-排便-缓解

E.疼痛-排便-加重

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第2题

女患者,35岁,停经40天,恶心,时有呕吐,近一周阴道少量出血,淡咖啡色,左下腹隐痛,2小时前突感左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐加重,查尿妊娠试验阳性,B超检查官腔内未见胎囊,盆腔有积液,最可能的诊断是:()

A.妊娠恶阻

B.异位妊娠

C.胎漏

D.胎动不安

E.妊娠腹痛

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第3题

胃溃疡腹痛的规律是()

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.无明显规律性

D.疼痛-便意-缓解

E.疼痛-排便-加重

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第4题

患者,男性,18岁。转移性右下腹痛6小时,伴恶心呕吐,右下腹有固定而明显的压痛点,诊断为急性阑尾炎。采用非手术治疗。不必要的护理措施是()

A.流质饮食

B.静脉输液

C.胃肠减压

D.使用抗生素

E.禁用止痛剂

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第5题

患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.B超检查

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第6题

患者男性,18岁,2天来发热38℃左右,开始上腹部疼痛伴恶心,未吐,6小时后转至右下腹痛且逐渐加重,排便1~2次/日,稍溏,无黏液,查体阑尾点有压痛,无反跳痛,无肌紧张。腰大肌征阳性。临床诊断最可能是

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠炎

D.泌尿系结石

E.阑尾炎穿孔

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第7题

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

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第8题

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是()

A.恶心,呕吐

B.脐周和上腹痛

C.压痛已固定于右下腹

D.右下腹及脐周压痛

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第9题

女性,18岁,2小时前突发左下腹疼痛,伴恶心呕吐,体温37. 3°C,肛查子宫左侧触及拳头大包块,囊性,触痛明显。最可能的诊断是()

A.盆腔炎症包块

B.输卵管结核

C.子宫内膜异位症

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.急性阑尾炎

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第10题

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿检阴性

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