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[单选题]

男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(一),以下处理最不恰当的是()

A.给予杜冷丁止痛

B.继续观察

C.静脉输液

D.再次腹腔穿刺

E.B超

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第1题

男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()

A.给予哌替啶止痛

B.继续观察

C.静脉输液

D.再次腹腔穿刺

E.B超

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第2题

患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左.上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次1分,血压90/60mmHg。应考虑

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺破裂

D.胃破裂

E.肠系膜血管破裂

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第3题

患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是()

A.800kcal

B.1200kcal

C.1500kcal

D.2000kcal

E.2500kcal

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第4题

男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是()

A.800kcal

B.1500kcal

C.2200kcal

D.2900kcal

E.3600kcal

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第5题

女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。估计此时失血量约占全身血容量的()

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

E.40%

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第6题

男性.30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔,在哪一部位多见()

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

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第7题

患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是()

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输血

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第8题

患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()

A.全脾切除

B.脾脏部分切除

C.脾脏裂口修补缝合

D.脾动脉结扎

E.脾移植

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第9题

患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入()

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.生理盐水

D.10%葡萄糖溶液

E.全血

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第10题

患者,男性,25岁,上腹部突然出现刀割样疼痛。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失。下列哪项治疗原则不正确()

A.禁食,胃肠减压

B.病因治疗

C.早期抗感染治疗

D.确诊后可用止痛药

E.术后必须腹腔内放引流条

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