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[单选题]

男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此时最重要

A.调整抗生素用量

B.提高吸氧浓度

C.限制钠水摄入量

D.采用呼吸机治疗

E.应用肾上腺皮质激素

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第1题

男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查()

A.脑脊液

B.血气分析

C.心电图

D.血常规

E.胸片

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第2题

患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.ARDS

C.脑膜炎

D.支气管哮喘

E.自发性气胸

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第3题

男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
若该患者出现感染性休克,会出现()
男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

若该患者出现感染性休克,会出现()

A.尿量增多

B.体温不降

C.咳嗽加剧

D.血压下降,脉压减小

E.胸痛

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第4题

患者男性,40岁,患COPD,近日因剧烈咳嗽感右侧胸痛,30分钟后出现呼吸困难,查体:右侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,考虑患者可能为()

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.膈下脓肿

D.支气管扩张

E.肋骨骨折

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第5题

患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括()

A.呼吸道分泌物增多

B.出现意识障碍

C.患者烦躁不安,不能配合戴面罩

D.治疗2小时,复查动脉血气无改善

E.自觉呼吸费力好转

F.出现上消化道大出血

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第6题

男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。首选的治疗应该是()

A.氧疗

B.止咳祛痰

C.激素

D.休息

E.青霉素抗感染

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第7题

男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85m

A.吸氧

B.无创或有创呼吸机使用

C.静脉使用氨茶碱

D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸

E.静脉糖皮质激素的使用

F.广谱抗生素应用

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第8题

患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%首选治疗措施为()

A.治疗病患牙齿

B.止咳祛痰

C.糖皮质激素

D.氧疗

E.青霉素抗感染

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第9题

患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是()

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.支原体

E.金黄色葡萄球菌

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第10题

男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院查体:体温37.5℃,左下肺呼吸音低,心率118次/分,血压110/70mmHg。血白细胞7.0×10/L,中性0.62,诊断为()

A.支原体肺炎

B.自发性气胸

C.肺不张

D.大叶性肺炎

E.结核性胸膜炎

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