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[主观题]

患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。与发生支气管扩张有关的因素是()

A.儿时常患化脓性扁桃体炎

B.父亲患慢性阻塞性肺病

C.儿时曾患麻疹肺炎

D.儿时曾有异物吸入史

E.办公环境中经常被动吸烟

F.青年时期曾发生气胸

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第1题

患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有(提示:抗感染治疗效果欠佳,痰培养结果为铜绿假单胞菌。)()

A.头孢曲松

B.头孢他定

C.头霉素类药物

D.氨苄西林

E.哌拉西林

F.氨基糖苷类抗生素

G.头孢克洛

H.环丙沙星

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第2题

男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血.每日约100ml,查体:BPl30/80mmHg.右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选()

A.静脉注射立止血

B. 支气管动脉栓塞

C. 手术治疗

D. 支气管镜下止血

E. 静脉点滴血管升压素

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第3题

男性,56岁,咳嗽、咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×10/L。如为肺结核,采取治疗方案为()

A.2HRZE/4HR

B.6HR

C.2HRZE/4H3K3

D.2H2R2Z2E2/4H2R2

E.6HRZE

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第4题

患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()

A.电轴右偏

B.ECG示胸前导联顺钟向转位

C.肢体导联低电压

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E.UCG示三尖瓣明显反流

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第5题

患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaCO258mmHg,PaO250mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP120/80mm

A.头部CT

B.血气分析

C.心电图

D.血生化+电解质

E.血培养+药敏

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第6题

男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血,并出现呼吸急促面色苍白口唇发绀,既往无高血压冠心病史,则最可能的情况是()

A.气胸

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.高血压脑病

F.急性心肌梗死

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第7题

患者女,24岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。患者24小时咯血量<100ml,为()

A.痰血

B.小量咯血

C.中量咯血

D.大量咯血

E.血染痰

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第8题

男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎合并感染

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺炎

F.支气管肺癌

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第9题

女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。该患者的慢性咳嗽、咳痰,咯血的原因是()

A.肺不张伴支气管扩张

B.支气管淋巴瘘

C.支气管结石

D.支气管腺瘤

E.慢性支气管炎

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第10题

患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

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