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[单选题]

患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。肌源性损害的肌电图特征性表现为（）

A.低振幅、低时限电位及早募集现象

B.高振幅、低时限电位及早募集现象

C.高振幅、宽时限电位及早募集现象

D.低振幅、宽时限电位及早募集现象

E.高振幅、宽时限电位及单纯相

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更多“患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔…”相关的问题

第1题

4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）

A.癫痫

B.脑性瘫痪

C.Reye综合征

D.线粒体脑肌病

E.小儿脑肿瘤

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第2题

男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是（）

A.动脉硬化性动脉闭塞症

B.髂股动脉栓塞

C.血栓闭塞性脉管炎

D.急性动脉炎性狭窄症

E.急性大动脉炎

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第3题

女性30岁，双下肢无力2个月，查体双上肢肌力正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（)，其病变部位可能是（）

A.胸髓

B.腰膨大

C.颈膨大

D.高颈髓

E.脊髓前角细胞

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第4题

患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）

A.脊髓亚急性联合变性

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓炎

D.脊柱结核

E.颈椎病

F.脊髓空洞症

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第5题

男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

B.脊柱X线摄片

C.肌电图及神经传导速度测定

D.颈椎CT

E.颈椎MRI

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第6题

患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。为明确诊断应检查（）

A．血常规

B．肌电图

C．脊髓MRI

D．血生化

E．脑脊液

F．颅脑MRI

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第7题

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（－)，心率54次／分，心尖部II—III级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力II～III级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T₃、T₄

D.hCG

E.结核菌素试验

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第8题

男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（），脐部以下感觉减退。诊断考虑为（）

A.脊柱结核

B.硬膜外转移性肿瘤

C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤

D.脊髓出血

E.脊髓内占位病变

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第9题

患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.格林-巴利综合征

D.亚急性联合变性

E.脊髓压迫症

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第10题

男患、32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（）、其病变部位可能是（）

A.胸髓

B.腰膨大

C.颈膨大

D.高颈髓

E.脊髓前角细胞

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