题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，21岁。牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.8×10^9/L，血小板27×10^9/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是()。

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.类白血病

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第1题

患者男，21岁。持续发热十余天，原因不明。体格检查发现肝脾肿大，外周血白细胞增多明显，出现幼稚细胞。应进行的检查是（)。

A.血常规

B.生化检查

C.血凝检查

D.骨髓检查

E.尿常规

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第2题

女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10⁹／L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血块退缩不佳

D.毛细血管脆性试验阳性

E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

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第3题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

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第4题

男性，38岁。发热伴牙龈出血2周，查体；贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10^9/L，血小板40×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，应进一步做哪项检查（）

A.骨髓活检+铁染色

B.染色体核型分析

C.组织化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E.抗血小板抗体检测

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第5题

患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查（）

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X线片

D.骨髓象检查

E.血小板抗体测定

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第6题

男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×10⁹/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×10⁹/L。为明确诊断，首选的检查是（）

A.凝血功能检查

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能检查

E.束臂试验

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第7题

女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10⁹／L，血小板45×10⁹／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）

A.贫血

B.牙龈炎

C.白细胞低

D.血小板功能异常

E.合并DIC

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第8题

患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室查：血红蛋白75g/l，白细胞4.0*10的九次方/L，血小板57*10的九次方/L，丙氨酸转移酶＜40U，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是（）

A.脾功能亢进

B.再生障碍性贫血

C.白血病

D.慢性胃溃疡

E.肝硬化

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第9题

患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应。正确的治疗为（）

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

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第10题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

B.血小板寿命缩短

C.PAIgG阳性

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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