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[单选题]

患者,76岁,在全麻下行胃大部切除术后,术毕人麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。进一步采取何种措施()

A.手控过度通气

B.升血压

C.拮抗肌松药

D.加大氧流量

E.拮抗镇痛药

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第1题

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B.胃窦溃疡行胃大部切除术后

C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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第2题

一胃大部切除术后患者,拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒,1h后出现神志不清,查血气示pH7.215,PCO270mmHg,BE+2mmol/L。该患者神志不清的原因最大可能为()

A.卒中

B.癫痫发作后神志不清

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.休克

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第3题

下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是()

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状

B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后

C.根据症状在术后和进食后发生的迟早,分为早期和晚期两类

D.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定

E.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重

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第4题

患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.麻醉选择不当

C.麻醉操作失误

D.手术操作不当

E.患者高度紧张

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第5题

男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()

A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合

B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

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第6题

男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查

A.手术过大,时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

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第7题

患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉后恢复室。提问:患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是()

A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛

B.气管软化导致的拔管后气管梗阻

C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟

D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍

E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛

F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

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第8题

胃毕Ⅰ型切除术后恢复良好,出院时病历首页上"出院情况"应填()

A.治愈

B.好转

C.未愈

D.死亡

E.其他

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第9题

需备麻醉床的病人是()

A.外科新人院

B.CT检查后

C.胆石症待手术

D.腰椎穿刺术后

E.胃大部切除术后

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第10题

食后30分钟~2h出现上腹绞痛()

A.胃大部切除术后倾倒综合征

B.胃大部切除术后低血糖综合征

C.两者都是

D.两者都不是

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