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[单选题]

患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.麻醉选择不当

C.麻醉操作失误

D.手术操作不当

E.患者高度紧张

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第1题

叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术()

A.39℃

B.38.5℃

C.38℃

D.37.5℃

E.37℃

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第2题

女性,29岁,平素体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。为控制该病人的抽搐和惊厥,选用()

A.地西泮

B.异丙嗪

C.氯胺酮

D.哌替啶

E.硫喷妥钠

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第3题

患儿,8岁。32kg,因"睡眠打鼾2~3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。气管内麻醉下切除扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即做出的判断是()

A.导管是否脱出气管

B.导管是否被血液阻塞

C.导管是否打折

D.麻醉机故障

E.以上都不是

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第4题

患者,女性,50岁,拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿,导尿的主要目的是()

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于术中观察尿量

D.避免术中误伤膀胱

E.避免术中误伤肾

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第5题

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常确诊后,下述哪项措施对患者最有利()

A.积极控制感染

B.无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能

C.扁桃体切除术

D.口服雷公藤多甙

E.使用止血药

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第6题

患者,女,15岁,1个月前患急性扁桃体炎,1周前因水肿、尿少、腰痛入院,测血压145/95mmHg,白蛋白40g,尿蛋白(),白细胞3~5个/HP,血尿素氮8.7mmol/L。本病的治疗为()

A.激素

B.细胞毒药物

C.抗病毒药物

D.紧急做扁桃体摘除术

E.急性期应卧床休息,待症状、体征恢复后逐步增加活动量

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第7题

患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。提示:考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有()

A.即刻行胸外心脏按压

B.立即鼻导管高流量吸氧

C.立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

D.静脉注射1mg肾上腺素

E.静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)

F.尽早进行电除颤

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第8题

患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为()

A.4ml

B.3ml

C.4.5ml

D.2.5ml

E.1.5ml

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第9题

患者女性,24 岁,肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后 2 分钟突然出现休克,护士首先应

A.观察生命体征

B.应用升压药

C.让患者平卧

D.通知医生

E.给患者吸氧

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第10题

患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°

A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定

B.选择硬膜外麻醉

C.头低脚高位

D.局麻药用量过大

E.术中用两种局麻药

F.术中观察不仔细

G.术中监测不完善

H.硬膜外用0.75%罗哌卡因

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