题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.暂不处理，观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
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A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
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第1题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（）
第2题
女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。该患者符合哪项（）
A.无黄疸
B.轻度黄疸
C.隐性黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
第3题
女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是（）
A.增加抗生素的用量
B.手术治疗
C.大量输血
D.应用止血药物
E.护肝药物
第4题
男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
第5题
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的黄疸属于（）
A.隐性黄疸
B.轻度黄疸
C.中度黄疸
D.重度黄疸
E.无黄疸
第7题
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌+。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征+，脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么？ 2经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？ 3应重
第8题
男，34岁，右上腹胀、腹痛10余天；3个月内进食鱼生5次。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋下1横指可触及，质软，轻压痛。病毒性肝炎标志物均为阴性。多次大便检查未见虫卵，以下哪一项检查最有助于诊断肝吸虫病：（）
A.血常规检查
B.肝胆胰脾彩超检查
C.上腹部MRI检查
D.十二指肠引流液检查
E.直肠粘膜活检
第9题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助（）
A．网织红细胞
B．血胆固醇
C．血白蛋白
D．凝血酶原时间
E．血钙
F．抗线粒体抗体
G．腹部CT
第10题
女，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
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