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第1题
男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()
A.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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第2题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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第3题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
D.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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第4题
二尖瓣狭窄(),主动脉瓣狭窄(),室间隔缺损(),二尖瓣闭锁不全(),主动脉瓣闭锁不全()
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音
D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音
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第5题
男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声:IVS:LVPWl.5:1,SAM征()。超声心动图SAM征指的是()
A.二尖瓣前叶收缩期前向运动
B.三尖瓣后叶舒张期向后运动
C.三尖瓣前叶舒张期向前运动
D.二尖瓣后叶与前叶同向运动
E.主动脉瓣收缩期向前运动
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第6题
患者,心悸气短10年,近1年加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶向前运动,瓣叶增厚。诊断考虑为()
A.左房黏液瘤
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.风心病,二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
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第7题
男性,58岁。因活动后心悸、胸闷、气短半年来院,15年前发现血压高,从未诊治。吸烟30年。父亲40岁死于心肌梗死。查体: P82次/分,BP150/70mmHg,双肺(-),心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图示左心房增大、左室壁增厚,二尖瓣瓣尖稍增厚,室壁运动正常。该患者应首先考虑的诊断是
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第8题
患者男性,50岁,心悸、气短20年,2年来常感胸骨后疼痛,血压120/40mmHg,心界向左下扩大,触及震颤,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音,超声提示二尖瓣形态正常,主动脉根部扩张,主动脉瓣增厚、狭窄并关闭不全,以下诊断可能性最大的是()
A.冠心病、心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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第9题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。该患者诊断为()
A.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风心病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
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第10题
风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难,查体:HR110次/分,律不齐,心尖收缩期杂音减弱为3/6级,双肺湿啰音增多,急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是发生了()
A.二尖瓣脱垂
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重诱发急性左心衰
E.呼吸道痰栓
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