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第1题
11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎
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第2题
患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×109/L。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()
A.呼吸道炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
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第3题
患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为()
A.胸腔闭式引流
B.补充5%碳酸氢钠
C.静脉滴注大剂量维生素C
D.强心剂
E.全身用糖皮质激素
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第4题
患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。提示:患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;查体:R80次/min,左上肺叩鼓音,HR170次/min,心音遥远。该患儿最可能出现的并发症是()
A.肺水肿
B.脓气胸
C.脑膜炎
D.肺大泡
E.心力衰竭
F.渗出性胸膜炎
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第5题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是()
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大疱
E.肺炎合并肺脓肿
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第6题
患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验()。该患儿应用异烟肼的疗程为()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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第7题
女婴,3个月,2天前卧喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体格检查:神志清,气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干啰音,血白细胸8.0×10109/L,考虑为吸入性肺炎。下列哪项是最有力的证据()
A.咳嗽、气促、发绀
B.肺部可闻及干啰音
C.胸片有肺炎改变
D.血白细胞计数
E.有溢奶后呛咳发病史
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第8题
出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周,3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18.5×10/L,N0.90,L0.1。下列哪项治疗是不适当的()
A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管扩张药
D.静点三氮唑核苷
E.保持呼吸道通畅
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第9题
患儿男,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体;皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查;外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为()
A.继续补液
B.使用抗生素
C.观察2日
D.使用糖皮质激素
E.甘露醇注射
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第10题
患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是()
A.红霉素
B.病毒唑
C.新青霉素Ⅱ
D.链霉素
E.雷米封
F.糖皮质激素
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