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[单选题]

男性，58岁，诊断为冠心病3年，今日心绞痛发作，每天清晨睡眠过程中痛醒，血压150／90mmHg，心率90次／分，先后做3次心电图，其中_次在疼痛发作时V₂-V₆ST段抬高2mm，疼痛缓解后 ST段恢复正常，心肌酶值不商。该病例药物选择是（）

A.单用硝酸酯类足够

B.β受体阻滞剂

C.β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂

D.硝酸酯类+钙通道阻滞剂

E.硝酸酯类+哌替啶

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第1题

患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄入过量

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第2题

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。该患者90%的最大预期心率为（）

A.175次／分

B.157次／分

C.151次／分

D.145次／分

E.143次／分

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第3题

以下哪个不是冠心病工期康复的适应证（）

A.无明显心绞痛

B.安静心率为120次／分

C.血压基本正常

D.无心衰

E.偶发室性期前收缩

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第4题

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解（）

A.近期用药史、左心室射血分数

B.血压、心率、心律、心电图

C.心绞痛发作诱因

D.冠状动脉造影结果

E.以上均是

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第5题

患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”人院，护理体检时，体温2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压l00/70mmHg。患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

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第6题

患者，男性，45岁，间断性发作心悸、手抖1年余，发作时无眩晕、黑蒙、晕厥等。查体：血压130/85mmHg，心率70次/分，律齐，发作时测血压无明显升高。该患者诊断考虑为（）

A.贫血

B.低血糖

C.心律失常

D.急性心肌炎

E.甲状腺功能亢进症

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第7题

男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助（）

A.螺内酯试验

B.酚妥拉明试验

C.胰高血糖素试验

D.皮质醇节律

E.地塞米松抑制试验

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第8题

男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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第9题

患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的（）

A.多为压榨样

B.多为紧缩感

C.发作时有恐惧感

D.胸闷

E.心悸不是心绞痛

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第10题

男性，60岁。髙血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点（）

A.减慢心率，降低心肌氧耗

B.增快心率，增加心排量,改善心肌血供

C.解除冠状动脉痉挛

D.提高血压,改善心肌灌注

E.增快心率，消除期前收缩

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