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[单选题]

患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显()

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.肱骨外上髁炎

E.肱骨内上髁骨炎

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第1题

下列病例最可能的诊断是: 患者,男性,20岁,体操运动员,1天前训练中,刚开始作“十字支撑’’时,由于右肩部剧烈疼痛,终止运动,右上肢能自主向前、向后运动,不能外展。()

A.肱二头肌腱断裂

B.冈上肌腱断裂

C.肩关节脱位

D.臂丛神经损伤

E.锁骨骨折

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第2题

属于擦法的操作要领的是()

A.松腕、沉肩、垂肘、悬腕,肘低于腕,以肘为支点,用前臂摆动带动腕部摆动,拇指远节指关节同时做屈伸运动

B.操作时应做到“沉肩垂肘”,即肩部放松,肘部下垂,上臂带动前臂及手腕做灵活自如的回旋运动

C.用力要均匀,好像吸附在推拿的部位,不要跳动。操作时手部要紧贴体表,不能拖动、碾动或跳动。手法压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要协调有节律

D.操作时拇指和其余四指相对用力,手腕放松,有节律性的一松一紧、从轻到重、提拿揉捏,一般以患者感到酸胀舒适为宜

E.操作时腕关节伸直,以肩关节为支点,肘关节屈伸带动手掌做前后或上下往返运动。用力

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第3题

男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性破行8年。患者初次就诊时,下列哪项措施最重要?()

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制剂

D.嘱患者保暖

E.嘱患者戒烟

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第4题

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C.肱桡肌瘫痪

D.垂腕垂指畸形

E.拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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第5题

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。尺神经损伤后的体征不包括()

A.猿手畸形

B.爪形手畸形

C.拇指内收不能

D.夹纸不能

E.分开五指功能明显受限

F.小鱼际肌萎缩

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第6题

患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是()

A.右手腕关节固定于功能位

B.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动

C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等

D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿

E.用小负荷、多重复的原则进行肌力训练

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第7题

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是()

A.口服神经营养药

B.理疗,如针灸等

C.建议患者加强功能锻炼

D.再次行神经探查修复术

E.继续观察

F.对症治疗

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第8题

患者,女,50岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性。其诊断是()

A.髌骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上髁炎

D.肩周炎

E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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第9题

女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()

A.肿瘤

B.风湿结节

C.腱鞘囊肿

D.右拇长屈肌腱腱鞘炎

E.骨关节病

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第10题

患儿2岁,上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹。诉肘部疼痛,不能用手取物。最可能的诊断是()

A.肘关节脱位

B.桡骨小头半脱位

C.骨骺损伤

D.关节囊牵拉伤

E.肘肌牵拉伤

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