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[单选题]

患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是()

A.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施

B.告知患者出现不适及时通知医护人员

C.引流量少时可自行拔除“T”管

D.指导患者及家属管路护理及自我监测的方法

E.指导患者进清淡饮食

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第1题

患者,男性,56岁,行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后连续5天,患者T管引流量持续不减,提示()

A.肝细胞分泌亢进

B.胆管分泌过多

C.胆囊浓缩功能减退

D.胆道下段梗阻

E.十二指肠液反流

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第2题

患者,赵某,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理

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第3题

※患者男,31岁。行胆总管切开取石.T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀.腹痛,手术切口已拆线。查体:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5°C,脉搏80次/分,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管

A.12小时

B.7天

C.24小时

D.1~2天

E.4~5天

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第4题

患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2h患者意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的 护理措施是()

A.监测生命体征

B.肢体保暖

C.保持呼吸道通畅

D.防止患者坠床

E.保持输液通畅

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第5题

急性胆囊炎手术治疗时可能采用的方式有()

A.胆囊切除

B.胆囊造口引流

C.胆总管-空肠吻合

D.十二指肠乳头切开成形

E.胆总管切开后置"T"型管

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第6题

患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()

A.胆囊切除并胆总管切开引流减压

B.胆囊切除术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D.胆总管空肠Roux-Y吻合

E.胆总管切开引流减压T管引流

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第7题

女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()

A.急诊行胆囊造瘘术

B.急诊胆囊切除,腹腔引流术

C.急诊胆总管切开减压,"T"形管引流

D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E.急诊剖腹探查

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第8题

患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。根据该患者的病情,应疑为()

A.胆道出血

B.腹腔内出血

C.胆瘘

D.呼吸困难

E.消化道出血

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第9题

患者女,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做()

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第10题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。下列哪一种处理是不恰当的()

A.术前给阿托品

B.抑制气管插管反应

C.控制术中高血压

D.以浅全麻加肌松剂维持麻醉

E.以上都不是

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