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[主观题]

患儿男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,2岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时"你""我"不分,表情漠然,家人带其前来就诊。对于这类患者,我们该如何指导患儿的家长()

A.孤独症尚无特效治疗,不要抱什么希望

B.伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

C.可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定

D.应强行纠正其反复玩铅笔的动作

E.在特殊生活事件时应给予支持和帮助

F.把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

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第1题

患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师,最不需要考虑的是()

A.先天性脊柱侧弯

B.先天性高肩胛

C.特发性脊柱侧弯

D.习惯性肩关节脱位

E.脑瘫共济失调

F.姿势性侧弯

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第2题

患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯,可能性最大的类型是()

A.特发性脊柱侧弯

B.先天性脊柱侧弯

C.外伤性脊柱侧弯

D.骨发育不良

E.非结构性脊柱侧弯

F.神经肌肉型脊柱侧弯

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第3题

患儿男,3个月,因"肺炎"入院,住院期间查免疫球蛋白异常,IgG4.2g/L,IgA0.02g/L,IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。该患儿今后不能使用的疫苗是()

A.脊髓灰质炎疫苗

B.百白破三联疫苗

C.乙肝疫苗

D.流感疫苗

E.灭活流感疫苗

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第4题

患儿9岁,因牙间隙前来就诊。检查发现右侧上颌中切牙未萌出,但是颌骨内牙胚影像显示正常,方向与牙体长轴均无异常,诊断为恒牙的迟萌,若因为龈组织坚韧引起,则可以进行()。

A.继续观察

B.固定桥修复治疗

C.开窗助萌

D.正畸矫治关闭间隙

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第5题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是()

A.桡动脉搏动

B.手及前臂的温度颜色

C.肿胀的程度

D.有无麻木、感觉障碍

E.是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系

F.肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。

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第6题

患儿男,2个月。病情好转出院,作为主管护士对家长做好喂养指导。患儿出院体重6kg,嘱家长每日保证婴儿获得的能量及8%糖奶量()

A.110kcal、150ml

B.150kcal、110ml

C.550kcal、620ml

D.660kcal、680ml

E.770kcal、800ml

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第7题

患儿男,11个月,因毛发稀疏细黄、面色蜡黄来医院就诊。实验室检查结果显示:血清叶酸浓度下降,维生素B 12 浓度下降,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。主管护士向家长解释本病的临床表现不包括()

A.起病缓慢,患儿多虚胖

B.患儿烦躁、易怒

C.患儿智力及动作发育落后

D.可出现舌质绛红,如"牛肉舌"

E.叶酸缺乏常导致神经系统症状

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第8题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。最可能的并发症是()

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎

E.缺血性骨坏死

F.感染

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第9题

上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄()

A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,未行右心导管检查

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第10题

患儿男,6岁,系脑性瘫痪,不是主要治疗措施的是()

A.全面关心患儿,注意合理营养和护理

B.早期发现,早期治疗

C.运动障碍应采用综合治疗

D.对有语言障碍、智力低下者进行语言训练、特殊教育

E.静脉注射或肌内注射脑活素

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