根据公司规定,()部门是公司反保险欺诈工作管理职能的牵头和推动部门,负责欺诈风险管理体系的建立和执行
A.风险管理及合规部
B.办公室
C.运营服务部
D.保费部
A.风险管理及合规部
B.办公室
C.运营服务部
D.保费部
第1题
B.拟定反保险欺诈年度工作报告
C.根据欺诈风险状况,对制度、流程进行评估,适时对内部控制制度和流程进行更新和调整
D.根据公司反保险欺诈工作需要,指定协调其他职能部门与监管机构、公安司法机关、行业协会等外部单位沟通
第2题
A.制定欺诈风险管理制度,报董事会批准后执行
B.建立欺诈风险管理组织架构,明确职能部门、业务部门以及其他部门的职责分工和权限,确定欺诈风险报告路径
C.建立和实施欺诈风险管理考核和问责机制
D.法律、法规规定的或董事会授予的其他职责
第3题
B.检查分公司是否参照总公司模式建立欺诈风险管理机制,是否成立了相应的欺诈风险管理委员会,是否明确欺诈风险管理工作责任实施部门,是否指定了符合条件的欺诈风险管理负责人
C.检查公司是否持续开展保险欺诈风险的监测、计量与评估工作
D.检查公司是否指定专人牵头反欺诈数据分析与报送工作,是否对欺诈风险特征和趋势等进行定期分析,是否已建立全面、通畅的信息报送通道
第4题
B.检查分公司是否参照总公司模式建立欺诈风险管理机制,是否成立了相应的欺诈风险管理委员会,是否明确欺诈风险管理工作责任实施部门,是否指定了符合条件的欺诈风险管理负责人
C.检查公司是否持续开展保险欺诈风险的监测、计量与评估工作
D.检查公司是否指定专人牵头反欺诈数据分析与报送工作,是否对欺诈风险特征和趋势等进行定期分析,是否已建立全面、通畅的信息报送通道
第5题
A.保险机构应当制定欺诈风险管理制度,以明确董事会及其专门委员会、监事会(监事)、管理层、相关部门在欺诈风险管理中的作用、职责和报告路径,规范操作流程,严格考核、问责制度的执行
B.保险机构应基于全面风险管理框架构建反欺诈管理体系,合理确定各项业务活动和管理活动的欺诈风险控制点,明确欺诈风险管理相关事项的审核部门和审批权限,执行标准统一的业务流程和管理流程,将欺诈风险管控覆盖到所有关键业务单元
C.保险机构应建立欺诈风险识别机制,对关键业务单元面临的欺诈风险进行收集、发现、辨识和描述,形成风险清单。保险机构应在风险识别的基础上,对欺诈风险发生的可能性和危害程度进行评估
D.保险机构应针对欺诈风险管理建立明确的内部评价考核机制。保险机构反欺诈职能部门应当定期向公司管理人员和员工提供反欺诈培训。保险机构应当建立欺诈举报制度。保险机构应当通过开展案例通报和警示宣传、发布风险提示等
第6题
A.落实公司欺诈风险管理委员会的要求,协调相关部门开展反欺诈工作;
B.组织编写或修订分公司反欺诈管理制度,评估公司欺诈风险管理操作规程的完整性和有效性;
C.审核反欺诈职能部门出具的欺诈风险年度报告等文件;
D.监测和分析公司欺诈风险管理情况,提交欺诈风险管理工作报告;
第7题
A.总公司
B.建立欺诈风险管理组织架构,明确职能部门、业务部门以及其他部门的职责分工和权限,确定欺诈风险报告路径
C.夸大损失程度,如虚报伤残等级、虚增医疗费金额、挂床套取医疗津贴等
D.法律、法规规定的或董事会授予的其他职责
第9题
A.《中国保监会关于印发的通知》
B.《中国人寿保险股份有限公司反保险欺诈奖励办法》
C.《反保险欺诈管理办法》
D.其他与保险欺诈风险管理工作有关的制度规定
第10题
A.检查公司是否持续开展保险欺诈风险的监测、计量与评估工作
B.检查公司在发现欺诈风险线索后是否按照当地监管及总公司要求对线索进行调查核实
C.调阅相关评估资料,检查是否定期开展欺诈风险状况、风险管理状况及工作效果的分析、评估工作;是否按时报送和更新欺诈风险管理负责人
D.检查公司是否指定专人牵头反欺诈数据分析与报送工作,是否对欺诈风险特征和趋势等进行定期分析,是否已建立全面、通畅的信息报送通道
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