题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃粘膜病变出血

C.食管贲门粘膜撕裂症

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第1题

男性，40岁。突发呕吐鲜血40ml，排柏油样便约300ml。既往查体提示脾肿大，HbSAg阳性。该患者查体一般不可能出现的临床表现是（）

A.蜘蛛痣

B.肝大、质软

C.腹水

D.血压12.0/8.0kpa（90/60mmHg）

E.肠鸣音亢进

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第2题

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。为明确定性，体检重点应是（）

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征’

E.血压

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第3题

女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（）

A.＞800ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.400～500ml

E.700～800ml

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第4题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻

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第5题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第6题

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的（）

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.上腹部增强CT

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第7题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第8题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）

A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

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第9题

贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mallory-Weisssyndrome)可有（）

A.呕大量鲜血，可伴有血块

B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块

C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸

D.柏油样大便