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[单选题]

女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐后腹痛明显减轻,伴发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。临床最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠穿孔

D.急性肝炎

E.大叶性肺炎

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第1题

男性,40岁,因上腹部疼痛并向两侧放射3小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺类的诊断()

A.发病前曾进食大量油腻食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有胆石症病史

D.1天前有中上腹部挤伤经历

E.发病前饮酒1瓶

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第2题

男性,30岁。上腹部疼痛并向两侧放射6小时。查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是()

A.发病前曾进食大量油腻食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有胆石症病史

D.1天前有中上腹部受撞经历

E.发病前饮酒1瓶

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第3题

一个人进食后,表现为上腹部痛,恶心、呕吐并伴有腹泻是()

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.细菌性食物中毒

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第4题

患者男,20岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。应考虑的诊断为()

A.脾脏被膜下出血

B.肾盂积水合并感染

C.胰腺假性囊肿

D.横结肠系膜血肿

E.肝脏被膜下出血

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第5题

胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()

A.急性完全性输入段梗阻

B.吻合口梗阻

C.慢性不完全性输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.碱性反流性胃炎

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第6题

男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
该病出现的并发症有哪些()
男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。

该病出现的并发症有哪些()

A.早期多为休克,后期以感染性并发症为突出

B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C.局部可出现软组织肿块

D.出现全身性黄疸

E.胰管扩张

F.腹部可见腹壁静脉曲张

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第7题

男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。影像学上对诊断及病情估计最有价值的是()

A.胰腺CT平扫

B.肝胆B超

C.MRI

D.腹部X线摄片

E.胰腺增强CT

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第8题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

F.尿常规G.肝功能

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第9题

患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L,最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第10题

男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天,患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(),此时最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

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