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[单选题]

女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(),血象示WBC18×109/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病()

A.败血症

B.产褥热

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

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第1题

患者,女性,30岁,出现寒战、高热、腰痛、尿痛,尿常规示:白细胞30个/HP,尿蛋白(),查体:下腹痛,肾区叩击痛(),耻骨上压痛(),血白细胞15×10/L。应该如何选择用药()

A.首先选择广谱抗生素

B.先观察热型,查出病因后再作处理

C.暂不用抗生素,待细菌培养结果出来后再用抗生素

D.治疗应在取尿标本送检后立即进行

E.抗生素治疗时应少饮水

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第2题

女,27岁。产后第4天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×109/L。应该如何用药()

A.先观察体温热型,查出病因后再作处理

B.首先用广谱抗生素

C.抗生素治疗时少饮水

D.治疗应在取尿标本送检后立即进行

E.暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素

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第3题

诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

A.尿频、尿急、尿痛

B.脓尿和菌尿

C.高热、寒战、腰痛

D.肾区叩击痛和肋脊点压痛

E.肉眼血尿

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第4题

女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检尿白细胞成堆,白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数大于105/ml,血白细胞14.7×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()

A.下尿路感染

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第5题

患者产后4天,突发寒战高热,腰痛,尿急、尿痛,舌红苔薄黄。检查:体温39.5℃,肾区叩击痛,血白细胞20×109/L,中性0.88,尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是()

A.急性膀胱炎湿热下注证

B.急性膀胱炎肝郁气滞证

C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证

D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证

E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证

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第6题

诊断尿路感染,下列各项中最有意义的是()

A.畏寒、高热、白细胞增高

B.尿中白细胞>5/HP

C.尿培养菌落计数>105ml

D.肾区叩击痛

E.尿频、尿急、尿痛

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第7题

女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022为了确定诊断还需要作的。最主要的检查是什么()

A.尿细菌培养

B.尿β2微球蛋白

C.血BUN

D.血β2微球蛋白

E.血肌酐

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第8题

女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常。病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()

A.继续抗生素治疗

B.定期复查尿培养

C.每晚服抗生素一次

D.长期服碳酸氢钠

E.卧床休息至腰痛消失

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第9题

女,29岁。产后3月,突起高热,体温39.6℃.伴尿路刺激症状。体检:肾区叩击痛()。尿常规:尿蛋白+,红细胞3~5/HP,白细胞(),已作尿培养,报告未出。为进一步明确诊断,下列哪项检查简便而有效()

A.中段尿培养、菌落计数

B.亚硝酸盐还原试验

C.细菌包裹抗体

D.尿沉渣见成堆白细胞

E.尿浓缩稀释功能

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第10题

患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛()。尿常规白细胞(),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白()。对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

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