题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（）

A．哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效

B．哮喘患者长期治疗方案分为5级

C．哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案

D．在每一级中都应按需使用缓解药物

E．如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘，治疗方案应该升级，直至达到哮喘控制为止

F．当哮喘控制并维持至少2个月后，可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗

G. 哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素，然后撤除长效β受体激动剂，最后停止吸入糖皮质激素

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更多“患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患…”相关的问题

第1题

女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是（）

A.气道非特异性炎症

B.α-受体功能亢进

C.β-受体功能低下

D.M-胆碱能受体兴奋

E.迷走神经功能亢进

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第2题

患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）

A.动脉血气分析

B.心电图

C.肺功能

D.床旁胸片

E.痰培养

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第3题

患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。最可能的诊断是（）

A.广泛性焦虑

B.特定恐惧症

C.强迫症

D.分离/转换障碍

E.抑郁症

F.惊恐发作

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第4题

男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.阿替洛尔过量

D.心功能不全

E.高血压脑病

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第5题

患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10/L、血小板320

A．感染性疾病

B．结节病

C．恶性肿瘤

D．慢性阻塞性肺疾病

E．淀粉样变性

F．韦格纳肉芽肿

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第6题

男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）

A.超声心动图

B.心电图

C.动态心电图

D.心肌核素显像

E.冠状动脉造影

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第7题

女，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作。为了客观评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是（）

A.拍胸片

B.测定最大呼气流速

C.测定最大通气量

D.动脉血气分析

E.心电图

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第8题

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO45mmHg，PaCO60mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）

A.哮喘重度急性发作

B.哮喘极重度急性发作

C.哮喘中度急性发作

D.哮喘轻度急性发作

E.以上都不对

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第9题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

A．右侧大脑中动脉

B．右侧大脑后动脉

C．右侧颈内动脉

D．右侧颈总动脉

E．左侧锁骨下动脉

F．左侧椎动脉

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第10题

慢性荨麻疹是指反复发作病程超过多长时间以上（)。

A.1周

B.4周

C.6周

D.8周

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