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[单选题]

患者,男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第1题

患者男性,60岁。突然心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,入院就诊为急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量每小时20ml。此情况的临床诊断为()

A.心肌梗死并发心力衰竭

B.心肌梗死并发心律失常

C.心肌梗死并发肾功能衰竭

D.心肌梗死并发心源性休克

E.心肌梗死并发血栓脱落

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第2题

患者男性,49岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第3题

许某,男,67岁。有高血压、糖尿病病史。病人突然感觉心前区憋闷,严重窒息感,伴有恶心、呕吐,出冷汗,休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最有可能发生了()

A.急性心力衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性胃炎

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第4题

男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.急性左心衰竭

E.变异型心绞痛

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第5题

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,该患者应考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性心包炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.急性肺栓塞

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第6题

患者,男性,71岁。因晚餐时情绪激动,饭后自感有“紧缩性发闷”,并放射至颈、咽部及下颌,来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。最可能的病因是()

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

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第7题

患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛,休息后缓解,每日发作3—4次,每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续1小时不缓解,向左肩、背部放射,伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体:血压:95/60mmHg,痛苦面容。口唇轻度发绀,颈静脉充盈,第一心音减弱,肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示:窦性心律,心率62次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

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第8题

男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

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第9题

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

C.可选用苯肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

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第10题

典型的心梗症状包括()

A.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不缓解

B.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭

C.部分患者疼痛位于上腹部

D.高龄患者可出现神志障碍

E.心律失常和胃肠道症状

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第11题

一中年女性劳动时突然出现心前区疼痛,为压榨样,舌下含服硝酸甘油后缓解。胸痛的病因是()。

A.带状疱疹

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.胆绞痛

E.心绞痛

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