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[单选题]

男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是（）

A.免疫全项

B.纤维支气管镜检查

C.胸部CT

D.磁共振

E.血肿瘤标志物

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第1题

男，60岁，一月前始咳嗽、咳血丝痰，伴纳差，无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核，下列哪项症状最有意义（）

A.咯血伴发热

B.咯血伴胸痛

C.咯血伴大量脓痰

D.咯血伴金属音咳嗽

E.咯血伴黄疸

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第2题

急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶

C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽

D.体位改变时加剧的咳痰

E.阵发性咳嗽

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第3题

患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）

A．血常规

B．尿常规

C．反应蛋白

D．红细胞沉降率

E．抗核抗体谱

F．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

G．头颈部MRI

H．踝关节X线

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第4题

男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽伴咯血

C.咳嗽有痰液

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史

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第5题

患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

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第6题

病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史

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第7题

女，22岁。昨晚下课淋雨后"感冒"，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服"康泰克"后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC3.8×10⁹/L、N0.85。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

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第8题

A．抗生素

B．糖皮质激素

C．生物制剂

D．甲氨蝶呤

E．氨苯砜