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[主观题]

患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是()

患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(),父血型AB(),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是()

A.改良直接抗人球蛋白试验及血型

B.抗体筛查试验

C.血清游离抗体检查

D.血常规

E.血培养

F.TORCH筛查

G.甲状腺功能

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第1题

患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。换血后的处理中,正确的()
患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(),父血型AB(),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。换血后的处理中,正确的()

A.继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平

B.在换血后8小时可发生胆红素反弹现象

C.预防性使用抗生素防止感染

D.监测血常规、电解质、血气分析和血糖等

E.换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶

F.预防性使用止血药物防止出血

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第2题

患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系,对该患儿最适当的诊断为()

A.早产儿,低出生体重儿

B.早产儿,低出生体重儿,适于胎龄儿

C.早产儿,极低出生体重儿,适于胎龄儿

D.早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿

E.早产儿,低出生体重儿,大于胎龄儿

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第3题

高危儿不包括()

A.孕龄<37周或≥42周

B.出身体重<2 600g

C.手术产儿

D.产时感染

E.大于孕龄儿

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第4题

高危儿不包括()

A.孕龄<37周或≥42周

B.出生体重=2500g

C.小于孕龄儿或大于孕龄儿

D.产时感染

E.手术产儿

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第5题

患儿,男,23天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3000g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是()

A.血培养

B.测G-6-PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.给予蓝光光疗

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第6题

男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是

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第7题

一顺产新生儿,胎龄35周,出生体重1900g,位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数。对该新生儿全面而准确的诊断是()

A.早产儿,小于胎龄儿

B.足月儿,小于胎龄儿

C.足月儿,低出生体重儿

D.早产儿,适于胎龄儿

E.早产儿,极低出生体重儿

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第8题

患儿男,生后半小时,胎龄35周,皮肤毳毛多,耳廓软不成形,乳腺无结节。现患儿体温35.2℃,因生活能力低下而转儿科。根据患儿的特征,可能估计此新生儿为()

A.早产儿

B.正常足月儿

C.低出生体重儿

D.极低出生体重儿

E.超低出生体重儿

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第9题

五天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,两便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)入院后观察3天,皮肤黄染无明显变化。其余情况同前,最可能的诊断是()

A.母乳性黄疸

B.生理性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.感染性黄疸

E.溶血性黄疸

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第10题

小于胎龄儿的定义是()

A.出生体重小于2500g

B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿

C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿

D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿

E.出生体重<2500g,妊娠37周以上

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