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[主观题]

患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）

A．1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B．有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C．每次发作均可持续4～72小时

D．一周需应用终止发作药物2次以上

E．偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

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更多“患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，…”相关的问题

第1题

患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）

A．偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B．首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

C．偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D．尽量去除头痛诱发因素

E．治疗应注意个体化

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第2题

男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）

A.多发性硬化

B.颅内动脉瘤

C.丛集性头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.癫癎

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第3题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）（）

A．可引起发热、体重减轻

B．一般导致血糖偏低

C．一般为低血脂

D．有些患者可以出现低钾血症

E．有些患者可以出现高钾血症

F．有些患者可以出现低钙血症

G．有些患者可以出现高钙血症

H．罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

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第4题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第5题

女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰穿

D.DSA

E.TCD

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第6题

患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是（）

A.布洛芬

B.舒马曲普坦

C.曲马多

D.双氢麦角胺

E.维拉帕米

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第7题

患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，该患者应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.急性心包炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.急性肺栓塞

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第8题

患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。对治疗具有指导意义的检查是（）

A.颅脑CT/MRI

B.脑电图

C.心电图

D.血沉

E.脑血流图

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第9题

偏头痛（）,神经功能性头痛（）,脑出血（）,脑囊虫（）,青光眼（）

A．月经期发作频繁

B．头痛伴剧烈呕吐

C．头痛伴视力障碍

D．头痛伴癫痫发作

E．头痛伴神经功能紊乱者

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第10题

患者,男性,61岁,有高血压病史5年,在与朋友共进午餐时,饮白酒半斤左右,回家后突感头痛剧烈头晕呕吐,左侧肢体活动不灵,站立行走不稳,患者出现了（）

A.脑血栓形

B.脑出血

C.蛛网膜下出血

D.脑栓塞E,TIA

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