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[单选题]

女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可

A.急性肾功能衰竭(肾性)

B.急性肾功能衰竭(肾前性)

C.急性肾功能衰竭(肾后性)

D.糖尿病肾病

E.严重血容量不足

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第1题

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()

A.立即给予胰岛素皮下注射

B.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

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第2题

布加综合征介入术后输液管理正确的是()

A.严格控制单位时间内液体的入量

B.严格控制单位时间内液体的出量

C.严格控制液体的总量不超过2000ml

D.补液量以24小时尿量加上500ml即为当天的补液量

E.补液量以24小时尿量为准

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第3题

女性,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。明确诊断后,应如何处理()

A.半年以后进行手术治疗

B.少饮水,减少尿量

C.全身支持治疗,至漏尿停止

D.留置导尿,充分引流尿液

E.立即手术处理

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第4题

胃大部切除术后并发十二指肠残端破裂的处理原则是()

A.保守治疗失败后,行手术治疗

B.保守治疗

C.紧急手术

D.紧急手术+引流减压

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第5题

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B.胃窦溃疡行胃大部切除术后

C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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第6题

妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体入量应控制在()

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

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第7题

女性,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第8题

※患者男,40岁。诊断为十二指肠溃疡。行胃大部切除毕II式手术,术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有明显腹膜刺激征。应考虑并发了

A.低血糖综合征

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.吻合口瘘

E.十二指肠残端破裂

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第9题

胃大部切除术后的并发症包括()

A.术后胃出血

B.胃潴留

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.吞咽困难

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第10题

早期声门区喉癌(TNM)的合理治疗手段是()

A.根治性放疗

B.仅行声带切除

C.全喉切除+根治性放疗

D.术前放疗+手术切除+术后同步放化疗

E.手术+术后化疗

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