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[单选题]

女，35岁，尿频尿急半年余，有米汤样尿史，抗炎治疗未见好转，IVU右肾不显影，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张，遂行右肾切除术。该病特征性病理变化为（）

A.间质中大量慢性炎细胞浸润

B.肾实质干酪样坏死，形成结核结节

C.肾单位萎缩，形成纤维球，玻璃球

D.肾单位代偿性肥大，肾小管扩张

E.透明或呈空泡状的异型细胞片状紧密排列

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第1题

女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第2题

女性，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（），红细胞（），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变，有轻度积水。血肌酐：98μmol/L。诊断为双肾结核，该患者的治疗原则是（）

A.非手术抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.抗结核治疗后右肾切除术

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第3题

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了治疗哪项检查更好（）

A.血Cr

B.右肾穿刺造影

C.左肾穿刺造影

D.尿结核菌培养

E.肾扫描

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第4题

患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。为协助诊断，应做下列哪项检查（）

A.B超

B.CT

C.静脉尿路造影（IVU）

D.血常规

E.肾动脉造影

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第5题

女性，24岁。尿频、尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（），红细胞（）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）

A.左肾结核

B.左肾结石

C.右肾结核

D.左输尿管结石

E.双肾结核

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第6题

女性30岁，出现尿频、尿急、血尿一年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常，右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年，病情无好转时，应选择的治疗是（）

A.右肾病灶清除术

B.右肾切除术

C.右肾切开引流

D.更换药物继续抗结核治疗

E.右肾部分切除术

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第7题

一青年患者进行性尿频、尿急、尿痛一年半,静脉肾盂造影示右肾不显影,膀胱容量约鸡蛋大小,左肾、左输尿管扩张积水,功能明显减退。BUN25.6mmol/L,经抗结核治疗后,最合适的治疗方案是

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第8题

女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）

A.中草药治疗半年

B.抗结核药物剂量加倍

C.大剂量使用抗生素3个月

D.尽早切除患肾

E.抗结核，休息，加强营养

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第9题

女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。经B超发现右肾中度积水，不合适的处理是（）

A.IVP

B.KUB

C.血常规

D.核素肾扫描

E.膀胱镜+右肾逆行造影

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第10题

女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗（）

A.结肠扩大膀胱术

B.右肾造瘘术

C.右输尿管皮肤造口术

D.继续抗结核治疗

E.中药治疗

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