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[单选题]

患者男,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。最可能的诊断是()(提示:肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)

A.HCC

B.肝脓肿

C.肝硬化结节

D.肝结核

E.组织细胞增生症

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第1题

患者男,15岁,因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查:ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超声:肝不大,表面高低不平,实质内回声弥漫性不均匀,可见散在分布结节状高回声。为明确诊断,首选检查是()

A.24h尿铜检测

B.血清铜蓝蛋白检测

C.ATP7B基因检测

D.肝B型超声

E.肝MRI

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第2题

患者男,70岁,因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声:肺组织局部呈楔形低回声,其尖端可见结节样更低回声,边界清晰。该患者若出现胸腔积液,则胸腔积液的性状最可能为()

A.清亮透彻

B.脓性

C.血性

D.蛋清状

E.乳糜状

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第3题

患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。下列哪项不是该疾病的超声分型()

A.单发囊肿型

B.多发囊肿型

C.子囊孙囊型

D.囊壁钙化型

E.囊肿塌陷型

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第4题

患者,男,35岁,HBsAg()。体检超声发现肝右叶有20mm×30mm大小低回声结节。CT动脉期病灶略有强化,门静脉期病灶呈低密度,有清楚边界。AFP<20μg/ml。最有可能的诊断为()

A.肝血管瘤

B.肝细胞性肝癌

C.肝炎性假瘤

D.脂肪肝

E.肝腺瘤

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第5题

患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。同心圆征是下列哪种疾病的特征性图像()

A.结节型肝癌

B.肝血管内皮细胞肉瘤

C.肝转移癌

D.肝腺瘤合并中心坏死液化

E.肝棘球蚴囊肿实变型

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第6题

男,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×10/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是()

A.肝硬化

B.盱癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

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第7题

男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是()

A.结核性纤维素性胸膜炎

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗死

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

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第8题

患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是()(提示:患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

A.外科手术切除

B.支气管镜明确病理类型后行全身化疗

C.局部放射治疗

D.姑息治疗及中药治疗

E.靶向治疗

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第9题

患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3 d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8 ℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为()

A.慢性胆囊炎伴结石急性发作

B.原发性肝癌(右叶)

C.急性化脓性胆管炎

D.细菌性肝脓肿

E.急性胆管炎伴肝脓肿形成

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第10题

患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。此时,治疗应选择()

A.停药

B.更换抗生素

C.给予激素

D.继续目前治疗

E.淋巴结切除

F.化学治疗

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