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[单选题]

患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.稀释性低钠血症

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更多“患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱…”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。对此病人宜采取哪种措施（）

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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第2题

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）

A.脑水肿

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.低血糖昏迷

E.稀释性低钠血症

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第3题

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适（）

A.每小时3.9～6.1mmol/L

B.每2小时3.9～6.1mmol/L

C.每小时6.1～10.5mmol/L

D.每2小时6.1～10.5mmol/L

E.每天3.9～6.1mmol/L

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第4题

患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。对该患者最有效的药物是（）

A.胰岛素

B.双胍类降糖药

C.磺酰脲类降糖药

D.胰岛素增敏药

E.葡萄糖苷酶抑制药

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第5题

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

A.中心静脉压

B.尿相对密度和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.血钙、磷

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第6题

患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A.尿常规

B.空腹快速血糖

C.空腹血浆胰岛素水平

D.糖化血清蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第7题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的（）

A．甲状腺功能

B．血糖

C．血肌酐

D．血尿素氮

E．肝功能

F．心肌酶

G．尿比重

H．尿渗透压

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第8题

患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。初诊时，应该首先选择以下哪项检查进行筛选（）

A.测定血钠浓度

B.测定尿比重

C.测定血浆渗透压

D.测定尿渗透压

E.测定血浆AVP水平

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第9题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。该患者的病理生理特点是（）

A．酸中毒

B．严重失水

C．血酮升高

D．携氧系统功能正常

E．电解质紊乱

F．代谢紊乱

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第10题

患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。对该患者应补钠盐的总量估计为（）

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.30g

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