题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经

A.粒细胞性类白血病反应

B.急性粒细胞白血病（M2型）

C.骨髓增生异常综合征

D.脾脏功能亢进

E.慢性粒细胞白血病急性变

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更多“患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月…”相关的问题

第1题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10＜sup＞9＜/sup＞/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。上题确诊本病的首选检查是（）

A.电镜超微结构检查

B.造血干细胞集落培养

C.腹部超声波检查

D.骨髓象检查

E.BCR/ABL融合基因检查

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第2题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B.原始细胞＜5%

C.血象恢复，无白血病细胞

D.临床无浸润的症状和体征

E.以上均不能判断是否缓解

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第3题

男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.肝脓肿

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第4题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第5题

男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.慢性胆囊炎，胆石症

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第6题

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊：体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5.2×10⁹／L，PLT210×10⁹／L。颈部淋巴结活检，找到里－斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现（）

A.胸骨压痛

B.颈静脉怒张

C.肝脏肿大

D.脾肿大

E.带状疱疹

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第7题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10＜sup＞9＜/sup＞/L，PLT135×10＜sup＞9＜/sup＞/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A.急性粒细胞白血病（M型）

B.骨髓增生异常综合征

C.粒细胞型类白血病反应

D.慢性粒细胞白血病急性变

E.骨髓纤维化

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第8题

患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板45

0×10^9/L，白细胞45×10^9/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%，NA.P减低。

此病诊断最有可能为()。

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.真性红细胞增多症

E.ITP

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第9题

患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板45

0×10^9/L，白细胞45×10^9/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%，NA.P减低。

进一步诊断首选检查是()。

A.骨髓穿刺涂片检查

B.腹部彩色超声检查

C.造血干细胞集落培养

D.电镜超微结构检查

E.免疫学分析

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第10题

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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