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[单选题]

患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥()

A.结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能

B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术

C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术

D.术前血压控制不够稳定130~160/80~100mmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术

E.高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为入院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术

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更多“患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行…”相关的问题

第1题

对于结肠癌下列哪项是错误的()

A.以腺癌占绝大多数

B.右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主

C.左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主

D.结肠癌以血行转移为主,对放疗敏感

E.治疗原则是手术为主综合疗法

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第2题

患者男,60岁。因高血压5年,护士给其进行健康教育时。讲解原发性高血压最严重的并发症是()

A.脑出血

B.充血性心力衰竭

C.肾衰竭

D.冠心病

E.糖尿病

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第3题

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是()

A.全麻

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.局麻

E.局麻加强化

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第4题

患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药

A.咪达唑仑

B.丙泊酚

C.氟哌啶醇

D.劳拉西泮

E.吗啡

F.芬太尼

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第5题

男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌

B.克隆病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠梗阻

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第6题

下述哪项不适合行腹腔镜手术()

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

D.直肠癌

E.肿瘤>10cm

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第7题

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括()

A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.依托咪酯

D.氯胺酮

E.硫喷妥钠

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第8题

在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是()

A.患者年龄60岁

B.偶发房性期前收缩

C.既往有吸烟史

D.血肌酐130μmol/L

E.血清胆红素55μmol/L

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第9题

‏以下哪项不是术前访视的主要目标?()‏

A.确定手术方式

B.了解现存与既往系统性疾病

C.风险评估并制定麻醉方案

D.建立良好医患关系

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第10题

结肠癌术前的肠道准备,下列不正确的是()

A.手术前3天进少渣或无渣饮食

B.术前3天服缓泻剂,液体石蜡油30~50ml,每晚1次

C.术前1天和手术晨清洁灌肠

D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素,常规剂量,一日3次

E.术前3天静脉应用三代头孢菌素,常规剂量,一日1次

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